| 02.01.01.012-7 | BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL A CEU ABERTO | R$ 812,46 | — | Principal |
| 02.01.01.013-5 | BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL LAMINA E PEDICULO VERTEBRAL (POR DISPOSITIVO GUIADO) | R$ 278,61 | — | Principal |
| 02.01.01.025-9 | BIOPSIA DE LAMINA PEDICULO E PROCESSOS VERTEBRAIS (A CEU ABERTO) | R$ 287,48 | — | Principal |
| 03.01.05.001-5 | ACOMPANHAMENTO E AVALIAÇÃO DOMICILIAR DEPACIENTE SUBMETIDO À VENTILAÇÃO MECANICA NÃO INVASIVA- PACIENTE/MÊS | — | R$ 55,00 | Principal |
| 03.02.05.002-7 | ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO NAS ALTERAÇÕES MOTORAS | — | R$ 4,67 | Principal |
| 03.02.06.001-4 | ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES COM DISTÚRBIOS NEURO-CINÉTICO-FUNCIONAIS SEM COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS | R$ 4,67 | R$ 4,67 | Principal |
| 03.03.13.007-5 | TRATAMENTO DE PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES OSTEOMUSCULARES E DO TECIDO CONJUNTIVO | R$ 68,54 | — | Principal |
| 04.08.03.002-0 | ARTRODESE CERVICAL / CERVICO-TORÁCICA POSTERIOR UM NÍVEL | R$ 1.576,00 | — | Principal |
| 04.08.03.003-8 | ARTRODESE CERVICAL / CERVICO-TORÁCICA POSTERIOR DOIS NÍVEIS | R$ 1.303,00 | — | Principal |
| 04.08.03.004-6 | ARTRODESE CERVICAL / CERVICO-TORÁCICA POSTERIOR SEIS NÍVEIS | R$ 1.600,27 | — | Principal |
| 04.08.03.033-0 | COSTO-TRANSVERSECTOMIA | R$ 1.171,83 | — | Principal |
| 04.08.03.035-6 | DESCOMPRESSÃO DA JUNÇÃO CRANIO-CERVICAL VIA TRANSORAL / RETROFARINGEA | R$ 1.783,10 | — | Principal |
| 04.08.03.036-4 | DESCOMPRESSÃO OSSEA NA JUNÇÃO CRANIO-CERVICAL VIA POSTERIOR | R$ 1.265,63 | — | Principal |
| 04.08.03.039-9 | DISCECTOMIA CERVICAL / LOMBAR / LOMBO-SACRA POR VIA POSTERIOR (UM NÍVEL) | R$ 764,71 | — | Principal |
| 04.08.03.040-2 | DISCECTOMIA CERVICAL / LOMBAR / LOMBO-SACRA POR VIA POSTERIOR (DOIS NÍVEIS) | R$ 1.005,48 | — | Principal |
| 04.08.03.041-0 | DISCECTOMIA CERVICAL / LOMBAR / LOMBO-SACRA POR VIA POSTERIOR (DOIS OU MAIS NÍVEIS C/ MICROSCÓPIO) | R$ 1.785,92 | — | Principal |
| 04.08.03.042-9 | DISCECTOMIA CERVICAL ANTERIOR (ATÉ 2 NÍVEIS C/ MICROSCÓPIO) | R$ 1.720,27 | — | Principal |
| 04.08.03.043-7 | DISCECTOMIA CERVICAL POR VIA ANTERIOR (1 NÍVEL) | R$ 1.343,00 | — | Principal |
| 04.08.03.044-5 | DISCECTOMIA CERVICAL POR VIA ANTERIOR (2 OU MAIS NÍVEIS) | R$ 1.726,52 | — | Principal |
| 04.08.03.045-3 | DISCECTOMIA TORACO-LOMBO-SACRA POR VIA ANTERIOR (C/ 2 OU MAIS NÍVEIS) | R$ 1.706,27 | — | Principal |
| 04.08.03.046-1 | DISCECTOMIA TORACO-LOMBO-SACRA POR VIA ANTERIOR (1 NÍVEL) | R$ 1.706,27 | — | Principal |
| 04.08.03.053-4 | RESSECÇÃO DE ELEMENTO VERTEBRAL POSTERIOR / POSTERO-LATERAL / DISTAL A C2 (MAIS DE 2 SEGMENTOS) | R$ 1.178,86 | — | Principal |
| 04.08.03.054-2 | RESSECÇÃO DE ELEMENTO VERTEBRAL POSTERIOR / POSTERO-LATERAL DISTAIL A C2 (AT 2 SEGMENTOS) | R$ 1.083,63 | — | Principal |
| 04.08.03.055-0 | RESSECÇÃO DE UM CORPO VERTEBRAL CERVICAL | R$ 1.722,40 | — | Principal |
| 04.08.03.056-9 | RESSECÇÃO DE UM CORPO VERTEBRAL TORACO-LOMBO-SACRO | R$ 1.722,40 | — | Principal |
| 04.08.03.061-5 | REVISÃO DE ARTRODESE / TRATAMENTO CIRÚRGICO DE PSEUDARTOSE DA COLUNA TORACO-LOMBO-SACRA ANTERIOR | R$ 1.928,11 | — | Principal |
| 04.08.03.062-3 | REVISÃO DE ARTRODESE / TRATAMENTO CIRÚRGICO DE PSEUDARTROSE DA COLUNA CERVICAL POSTERIOR | R$ 1.614,24 | — | Principal |
| 04.08.03.063-1 | REVISÃO DE ARTRODESE / TRATAMENTO CIRÚRGICO DE PSEUDARTROSE DA COLUNA TORACO-LOMBO-SACRA POSTERIOR | R$ 1.612,11 | — | Principal |
| 04.08.03.065-8 | TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERO-POSTERIOR NOVE OU MAIS NÍVEIS | R$ 4.251,29 | — | Principal |
| 04.08.03.066-6 | TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR OITO NÍVEIS | R$ 3.780,09 | — | Principal |
| 04.08.03.067-4 | TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR QUATRO NÍVEIS | R$ 1.720,27 | — | Principal |
| 04.08.03.068-2 | TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR CINCO NÍVEIS | R$ 2.006,34 | — | Principal |
| 04.08.03.069-0 | TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR POSTERIOR ATÉ OITO NÍVEIS | R$ 2.873,08 | — | Principal |
| 04.08.03.073-9 | TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR OITO NIVEIS | R$ 2.970,15 | — | Principal |
| 04.08.03.076-3 | TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR NOVE NÍVEIS | R$ 3.781,53 | — | Principal |
| 04.08.03.077-1 | TRATAMENTO CIRÚRGICO DESCOMPRESSIVO AO NÍVEL DO DESFILADEIRO TORACICO | R$ 324,57 | — | Principal |
| 04.08.03.080-1 | TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR DOZE NIVEIS OU MAIS | R$ 3.781,53 | — | Principal |
| 04.08.03.081-0 | TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR DEZ NIVEIS | R$ 3.781,53 | — | Principal |
| 07.01.02.001-6 | ÓRTESE / CINTA LSO TIPO PUTTI (BAIXA) | — | R$ 195,00 | Principal |
| 07.01.02.002-4 | ÓRTESE / CINTA TLSO TIPO PUTTI (ALTO) | — | R$ 159,60 | Principal |
| 07.01.02.004-0 | ORTESE / COLETE TIPO WILLIAMS | — | R$ 319,20 | Principal |
| 07.01.02.005-9 | ÓRTESE / COLETE TLSO TIPO KNIGHT | — | R$ 260,00 | Principal |