| 02.01.01.003-8 | BIOPSIA CIRURGICA DE TIREOIDE | R$ 200,56 | — | Principal |
| 02.03.01.003-5 | EXAME DE CITOLOGIA (EXCETO CERVICO-VAGINAL E DE MAMA) | R$ 20,96 | R$ 20,96 | Principal |
| 02.03.02.003-0 | EXAME ANATOMO-PATOLÓGICO PARA CONGELAMENTO / PARAFINA POR PEÇA CIRURGICA OU POR BIOPSIA (EXCETO COLO UTERINO E MAMA) | R$ 40,78 | R$ 40,78 | Principal |
| 03.01.05.007-4 | INTERNAÇÃO DOMICILIAR | R$ 24,13 | — | Principal |
| 03.02.02.002-0 | ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE ONCOLÓGICO CLÍNICO | R$ 4,67 | R$ 4,67 | Principal |
| 03.02.02.003-9 | ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE NO PRÉ E PÓS CIRURGIA ONCOLÓGICA | R$ 6,35 | R$ 6,35 | Principal |
| 03.03.13.006-7 | TRATAMENTO DE PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES ONCOLOGICAS | R$ 71,65 | — | Principal |
| 03.04.01.011-1 | INTERNACAO P/ RADIOTERAPIA EXTERNA (COBALTOTERAPIA / ACELERADOR LINEAR) | R$ 23,08 | — | Principal |
| 03.04.01.036-7 | RADIOTERAPIA DE CABEÇA E PESCOÇO | — | R$ 4.168,00 | Principal |
| 03.04.02.011-7 | QUIMIOTERAPIA DO APUDOMA/TUMOR NEUROENDÓCRINO AVANÇADO | — | R$ 1.062,65 | Principal |
| 03.04.02.036-2 | QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE TIREOIDE AVANÇADO | — | R$ 427,50 | Principal |
| 03.04.07.001-7 | QUIMIOTERAPIA DE CANCER NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA - 1ª LINHA | — | R$ 1.700,00 | Principal |
| 03.04.07.002-5 | QUIMIOTERAPIA DE CANCER NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA - 2ª LINHA | — | R$ 1.381,76 | Principal |
| 03.04.07.003-3 | QUIMIOTERAPIA DE CÂNCER NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA - 4ª LINHA | — | R$ 427,50 | Principal |
| 03.04.07.004-1 | QUIMIOTERAPIA DE CÂNCER NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA - 3ª LINHA | — | R$ 800,00 | Principal |
| 03.04.08.001-2 | FATOR ESTIMULANTE DO CRESCIMENTO DE COLÕNIAS DE GRANULÓCITOS / MACRÓFAGOS | — | R$ 871,00 | Principal |
| 03.04.09.001-8 | IODOTERAPIA DE CARCINOMA DIFERENCIADO DA TIREÓIDE (150 MCI) | R$ 1.289,90 | — | Principal |
| 03.04.09.002-6 | IODOTERAPIA DE CARCINOMA DIFERENCIADO DA TIREÓIDE (100 MCI) | R$ 1.071,90 | — | Principal |
| 03.04.09.003-4 | IODOTERAPIA DE CARCINOMA DIFERENCIADO DA TIREÓIDE (200 MCI) | R$ 1.471,32 | — | Principal |
| 03.04.09.004-2 | IODOTERAPIA DE CARCINOMA DIFERENCIADO DA TIREÓIDE (250 MCI) | R$ 1.810,32 | — | Principal |
| 03.04.09.005-0 | IODOTERAPIA DE CARCINOMA DIFERENCIADO DE TIREOIDE( 30mCi) | — | R$ 443,70 | Principal |
| 03.04.09.006-9 | IODOTERAPIA DE CARCINOMA DIFERENCIADO DE TIREOIDE( 50mCi) | — | R$ 614,70 | Principal |
| 03.04.10.001-3 | TRATAMENTO DE INTERCORRÊNCIAS CLÍNICAS DE PACIENTE ONCOLÓGICO | R$ 45,93 | — | Principal |
| 03.04.10.002-1 | TRATAMENTO CLÍNICO DE PACIENTE ONCOLÓGICO | R$ 367,44 | — | Principal |
| 04.02.01.001-9 | EXTIRPAÇÃO DE BÓCIO INTRATORÁCICO POR VIA TRANSESTERNAL | R$ 750,09 | — | Principal |
| 04.02.01.003-5 | TIREOIDECTOMIA PARCIAL | R$ 425,63 | — | Principal |
| 04.02.01.004-3 | TIREOIDECTOMIA TOTAL | R$ 451,37 | — | Principal |
| 04.02.01.005-1 | TIREOIDECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR | R$ 767,77 | — | Principal |
| 04.04.01.037-7 | TRAQUEOSTOMIA | R$ 554,73 | — | Principal |
| 04.06.02.010-8 | DISSECCAO RADICAL DO PESCOÇO | R$ 517,40 | — | Principal |
| 04.06.02.062-0 | RETIRADA DE CATETER DE LONGA PERMANÊNCIA SEMI OU TOTALMENTE IMPLANTÁVEL | R$ 20,74 | R$ 20,74 | Principal |
| 04.12.01.009-7 | TRAQUEOPLASTIA POR ACESSO TORÁCICO | R$ 733,68 | — | Principal |
| 04.12.02.007-6 | TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL | R$ 733,68 | — | Principal |
| 04.12.04.003-4 | ESTERNECTOMIA SUBTOTAL | R$ 1.316,03 | — | Principal |
| 04.16.03.027-0 | TIREOIDECTOMIA TOTAL EM ONCOLOGIA | R$ 2.836,30 | — | Principal |
| 04.16.03.029-7 | TRAQUEOSTOMIA TRANSTUMORAL EM ONCOLOGIA | R$ 910,50 | — | Principal |
| 04.16.03.033-5 | LIGADURA DE CARÓTIDA EM ONCOLOGIA | R$ 910,50 | — | Principal |
| 04.16.03.036-0 | RESSECÇÃO DE TUMOR TIREOIDIANO POR VIA TRANSESTERNAL EM ONCOLOGIA | R$ 4.186,64 | — | Principal |